Endokrin Cerrahisi

Endokrin Cerrahisi: Hormon Üreten Organların Cerrahi Tedavisi

Endokrin cerrahisi, hormon üreten organların cerrahi hastalıklarıyla ilgilenen genel cerrahinin özel bir alanıdır. En sık tiroit, paratiroit ve böbreküstü bezlerinin hastalıklarında gündeme gelir. Bazı pankreas ve sindirim sistemi nöroendokrin tümörleri de endokrin cerrahisinin ilgi alanına girer.

Ben endokrin cerrahisinde en önemli noktanın yalnızca ameliyatı yapmak olmadığını düşünüyorum. Önce şu soruya doğru cevap vermek gerekir:

Bu hastanın gerçekten ameliyata ihtiyacı var mı?

Çünkü hormon üreten organlarda görülen her nodül, her kitle veya her hormon yüksekliği ameliyat anlamına gelmez.

Endokrin Cerrahisi Hangi Hastalıklarla İlgilenir?

Tiroit Cerrahisi

Endokrin cerrahisinin önemli bir bölümünü tiroid hastalıkları oluşturur.

Tiroit nodülleri toplumda oldukça sık görülür. Ancak her tiroit nodülü kanser değildir ve her nodülün ameliyat edilmesi gerekmez.

Nodülün büyüklüğü, ultrason özellikleri, biyopsi sonucu, hastanın şikâyetleri ve kanser riski birlikte değerlendirilmelidir.

Tiroit kanseri, büyük guatrlar, bası oluşturan tiroit nodülleri, bazı şüpheli nodüller ve Graves hastalığı gibi durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir.

Tiroit Ameliyatlarında Deneyim Neden Önemlidir?

Tiroit küçük bir organdır. Ancak hemen yanında çok önemli yapılar bulunur.

Ses tellerinin çalışmasını sağlayan sinirler bunların başında gelir. Ayrıca tiroidin arkasında, vücudun kalsiyum dengesinde görev alan küçük paratiroit bezleri bulunur.

Bu nedenle tiroit cerrahisinde amaç yalnızca hastalıklı dokuyu çıkarmak değildir. Ameliyatın güvenli yapılması, sinirlerin korunması ve paratiroit bezlerinin fonksiyonlarının mümkün olduğunca korunması da önemlidir. Sizlere tiroid cerrahisi hakkında daha detaylı yazımız ile de ek bilgiler sunuyorum.

Paratiroit Cerrahisi

Paratiroit bezleri tiroidin hemen arkasında bulunan çok küçük bezlerdir. Küçük olmalarına rağmen vücudumuzdaki kalsiyum dengesinde önemli görevleri vardır.

Bu bezlerden biri veya birkaçı normalden fazla çalışırsa hiperparatiroidi ortaya çıkabilir. Kanda kalsiyum yükselebilir. Zaman içinde kemikler, böbrekler ve başka organlar bu durumdan etkilenebilir.

Uygun hastalarda sorunlu paratiroit bezinin cerrahi olarak çıkarılması kalıcı tedavi sağlayabilir.

Böbreküstü Bezi Cerrahisi

Böbreküstü bezleri, böbreklerin üzerinde bulunan hormon üreten organlardır. Bu bezlerde oluşan bazı kitleler hormon üretmez. Bazıları ise vücudun ihtiyacından fazla hormon salgılar.

Feokromositoma, Cushing sendromuna neden olan adrenal tümörler ve aldosteron üreten tümörler bunlara örnektir. Ayrıca kanser şüphesi taşıyan adrenal kitlelerde de ameliyat gerekebilir.

Uygun hastalarda böbreküstü bezi ameliyatları laparoskopik, yani kapalı yöntemle gerçekleştirilebilir. Böylece büyük bir kesi yerine küçük giriş noktaları kullanılır.

Endokrin Cerrahisinde Doğru Tanı, Doğru Ameliyat Kadar Önemlidir

Endokrin hastalıklarında sadece görüntüye bakarak karar vermek çoğu zaman yeterli değildir.

Ultrason, kan testleri, hormon değerleri, biyopsi, sintigrafi, bilgisayarlı tomografi veya MR gibi incelemeler hastalığa göre birlikte değerlendirilebilir.

Bazen ameliyat gerekir.

Bazen takip daha doğru seçenektir.

Bazen de cerrahi dışı bir tedavi uygulanabilir.

Bu nedenle benim için endokrin cerrahisinin temel prensibi şudur:

Doğru hastaya, doğru zamanda, doğru ameliyatı yapmak.

Amaç yalnızca hastalıklı organı çıkarmak değil; hastayı bir bütün olarak değerlendirmek ve mümkün olan en güvenli, etkili ve kalıcı tedaviyi planlamaktır.

Endokrin cerrahisi, hassas anatomik yapıların ve hormon dengesinin birlikte değerlendirilmesini gerektiren özel bir cerrahi alandır. Bu nedenle tedavinin ilk adımı ameliyata karar vermek değil, hastalığı doğru değerlendirmektir.

Bayraklı Mansuroğlu Mah. Adresindeki kliniğimde, endokrin cerrahisi yanı sıra kolorektal cerrahi, meme cerrahisi, laparoskopik safra kesesi ve laparoskopik fıtık ameliyatları ve zayıflama iğneleri ile hasta takibi alanlarında da hizmet vermekteyim.